|
финансовый менеджмент
Стоматологические
поликлиники, созданные в СССР, являются уникальными структурами
здравоохранения, аналогов которым в странах Запада не было и нет. Основной
целью их организации явилась оптимальная возможность решения многих проблем
стоматологии, одной из массовых социально-значимых и трудоемких медицинских
подотраслей, путем объединения в одной организации большого числа специалистов
разного стоматологического профиля, сосредоточения там сложной
стоматологической техники, создания своеобразного "конвейера" по
приему больных, облегчения организации и управления при массовой и доступной по
стоимости и достаточно качественной стоматологической помощи.
Многолетняя
деятельность стоматологических поликлиник в советское время и проведенный нами
анализ показали, что кроме явных преимуществ эта форма организации
стоматологической помощи имеет и серьезные недостатки: размытость уровня
ответственности за больного, трудность составления и реализации плана лечения,
длительные сроки лечения, недостаточный механизм преемственности в лечении и
профилактике и др.
Несмотря
на это, стоматологические поликлиники оказались в условиях планово-бюджетной
экономики весьма жизнеспособными структурами здравоохранения на тот период,
образовавшими костяк организации стоматологической службы и стоматологической
помощи в СССР.
Однако
в рыночных условиях, в постсоветский период при большом дефиците бюджетного
финансирования, в условиях серьезной конкуренции со стороны частного сектора
стоматологии и повышенной требовательности пациента к качеству
стоматологической помощи, его желании лечиться с использованием современного
оборудования и по современным технологиям, при оплате многих видов лечения за
счет собственных средств, в государственных стоматологических поликлиниках
появились сложности организации в работе и трудности в их производственной
деятельности.
Не
стало хватать средств на зарплату, на замену оборудования, на обучение
персонала, на закупку материалов, медикаментов и т.д.
В
создавшихся условиях, а также при слабости централизованного и регионального
управления, стоматологические поликлиники были поставлены в сложное положение,
когда только новые подходы и инициативы смогли обеспечить их выживание в
условиях рынка.
Одной
из главных реалий в таком положении оказался поиск дополнительных источников
финансирования. Доходы от платных услуг населению, разрешенных Постановлением
Правительства РФ "Об утверждении правил предоставления платных медицинских
услуг населению медицинскими учреждениями" от 13.01.96 № 27 и приказом
МЗМП РФ "Об организации работы стоматологических учреждений в новых
экономических условиях хозяйствования" от 06.08.96 № 312, в большинстве
стоматологических поликлиник в последние 10 - 12 лет составляют 60 - 80% их
сметы. Постепенно идет увеличение финансовых потоков за счет средств
обязательного и добровольного медицинского страхования при всё уменьшающемся
удельном весе бюджетного финансирования.
Однако
для успешного функционирования в условиях рынка меняется структура самих
стоматологических поликлиник, которая должна быть ориентирована на оказание
стоматологических услуг на профессиональном и высоком сервисном уровне.
Для
этого в составе стоматологических поликлиник уже создаются отделения
стоматологии общей практики, в которых работают врачи-стоматологи, имеющие
сертификаты по нескольким специальностям, чаще всего по терапевтической,
хирургической и ортопедической стоматологии. Вводятся новые адаптированные к
задачам должности, разработана отвечающая медицинским и правовым требованиям медицинская
документация. Успешную лечебно-профилактическую деятельность обеспечивают
службы современного менеджмента и маркетинга, инженерно-техническая служба.
В
этих условиях кардинально меняются задачи и функции стоматологических
лечебно-профилактических учреждений, но стоматологические поликлиники, как
основное составляющее в структуре стоматологической службы, должны сохраниться.
Постепенно, а в случае инициативы со стороны государства - усиленными темпами,
будет меняться организационно-правовая форма стоматологических поликлиник. На
наш взгляд, это подтверждается существующими тенденциями; процесс
реформирования будет идти по трем основным направлениям: акционирование,
создание автономных некоммерческих организаций, организация крупных объединений
стоматологических поликлиник типа холдингов. В соответствии с этим меняется и
система финансового управления в подобных организациях.
В
соответствии с этим целью преддипломной практики стало исследование
особенностей финансов частной стоматологической поликлиники.
Для
определения цели были поставлены и решены следующие задачи: изучение
особенностей деятельности предприятия; анализ аспектов организации системы
финансового менеджмента на предприятии; исследование специфики организации
финансов предприятия; формирование и анализ основных показателей
финансово-хозяйственной деятельности предприятия и факторов, которые оказывают
влияние на их оптимизацию; исследование направлений использования
информационных технологий в процессе изучения работы предприятия; сбор материалов
для написания отчета о практики и дальнейшего выполнения выпускной
квалификационной работы.
В
процессе выполнения отчета использованы методы экономического анализа:
горизонтальный сравнительный анализ, детерминированный факторный анализ
(элиминирование), метод средних величин; метод финансовых коэффициентов.
ОБЩАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕДПРИЯТИЯ
Стоматологическая
поликлиника «Стека-Дент» действует на основании Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан и гражданского кодекса
Российской Федерации.
Стоматологическая
поликлиника от своего имени приобретает имущественные права и несет
ответственность по ним, выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном суде
в соответствии с законодательством Российской Федерации. Учреждение отвечает по
своим обязательствам, находящими в его распоряжении денежными средствами. При
их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет
собственник соответствующего имущества.
Целью
создания учреждения является оказание стоматологической помощи населению Пензы.
Предметом
его деятельности является высококвалифицированная и специализированная
стоматологическая помощь взрослому и детскому населению.
Основными
видами деятельности ООО «Стека-Дент» являются:
Доврачебная
помощь
Работы
и услуги по специальности клиническая лабораторная диагностика
Работы
и услуги по специальности рентгенология
Амбулаторно-поликлиническая
помощь взрослому и детскому населению:
-
работы и услуги по специальности анестезиология и реаниматология
-
работы и услуги по специальности ортодонтия
работы
и услуги по специальности стоматология
работы
и услуги по специальности стоматология детская
работы
и услуги по специальности стоматология терапевтическая
работы
и услуги по специальности стоматология ортодонтическая
работы
и услуги по специальности стоматология хирургическая
работы
и услуги по экспертизе качества медицинской помощи
работы
и услуги по экспертизе временной нетрудоспособности
работы
и услуги по предрейсовым медицинским осмотрам водителей транспортных средств
фармацевтическая
деятельность в структуре лечебно-профилактического учреждения
санитарно-гигиенические
и противоэпидемические мероприятия.
Помимо
основных видов деятельности Учреждение вправе осуществлять платные медицинские
услуги и другие не запрещенные законодательством Российской Федерации виды
предпринимательской деятельности в установленном порядке.
Высшим
органом управления ООО «Стека-Дент» является Общее собрание Участников
(Участник).
В
исключительную компетенцию Общего собрания Участников (Участника) входит
решение следующих вопросов:
а)
определение основных направлений деятельности ООО, а также принятия решения об
участии в коммерческих объединениях;
б)
изменение Устава ООО и размера Уставного капитала;
в)
внесение изменений в Учредительный договор;
г)
назначение и увольнение директора, заключение с ним контракта, принятие решения
о передаче полномочий директора коммерческой организации или индивидуальному
предпринимателю (управляющему), утверждение управляющего и условий договора с ним;
д)
избрание и досрочное прекращение полномочий ревизионной комиссии (ревизора);
е)
утверждение годовых отчетов и годовых бухгалтерских балансов;
ж)
принятие решения о распределении чистой прибыли между Участниками;
з)
утверждение документов, регулирующих внутреннюю деятельность ООО;
и)
принятие решения о размещении облигаций и иных эмиссионных ценных бумаг;
к)
назначение аудиторской проверки, утверждение аудитора и определение размера
оплаты его услуг;
л)
принятие решения о реорганизации и ликвидации ООО; назначение ликвидационной
комиссии и утверждение ликвидационных балансов;
м)
определение состава и объёма сведений, составляющих коммерческую тайну,
определение порядка ее защиты;
н)
вопросы открытия или создания структурных подразделений, дочерних предприятий,
представительств и филиалов;
о)
установление дополнительных прав и обязанностей для Участников ООО, их
ограничение и прекращение;
п)
установление дополнительных прав и обязанностей для отдельного Участника ООО
«Стека-Дент», их ограничение и украшение;
р)
принятие решения о совершении ООО крупной сделки и сделки, в совершении которой
имеется их заинтересованность.
Общее
Собрание Участников принимает решения путем голосования квалифицированным
большинством голосов не менее 2/3 от общего числа голосов ООО.
Общее
Собрание Участников вправе принять к рассмотрению любой вопрос, касающийся
деятельности ООО.
Общее
Собрание Участников может быть очередным или внеочередным. Очередное Общее
Собрание Участников ООО созывается Директором и проводится раз в год.
Срок
проведения очередного Общего Собрания Участников ООО устанавливается не ранее
чем через 2 месяца и не позднее чем через 4 месяца после окончания финансового
года.
Исполнительным
органом ООО является Директор, назначаемый Общим Собранием Участников сроком на
пять лет. По решению Общего Собрания Участников Директор может быть отстранен
от занимаемой должности в случае невыполнения решений Общего Собрания
Участников, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим
законодательством. Директор осуществляет руководство текущей деятельностью ООО.
Директор: обеспечивает выполнение решения Общего Собрания Участников; без
доверенности действует от имени ООО, представляет его во всех учреждениях,
предприятиях, организациях и государственных органах как в Российской
Федерации, так и за границей; совершает сделки и иные юридические акты, выдает
доверенности, открывает в банках расчетные и иные счета ООО; выполняет другие
функции, вытекающие из Устава и не противоречащие действующему
законодательству.
ООО
вправе передать по договору полномочия Директора управляющему. Решения органов
ООО, принятых с нарушением требований закона может быть обжаловано в судебном
порядке. Директор, а равно и управляющий при осуществлении ими прав и
исполнении обязанностей должны действовать в интересах ООО добросовестно и
разумно. Они несут ответственность за убытки, причиненные ООО своими виновными
действиями. Если ответственность перед ООО несут несколько лиц, то их
ответственность является солидарной. С иском о возмещении убытков за указанных
лиц в судебные органы вправе обратиться ООО или его Участник.
Структура
управления оперативной деятельностью - организационная структура представлена
на рисунке 1.
Рис.
1 Производственная структура ООО «Стека-Дент»
|
